Ventas de medicamentos para enfermedades pulmonares obstructivas y mortalidad por asma en Argentina en los últimos 40 años / Sales of Medication for Obstructive Pulmonary Diseases and Asthma Mortality in Argentina for the Last 40 Years

Resumen Introducción: A nivel mundial, la mortalidad por asma sigue siendo un tema no resuelto a pesar de existir tratamientos muy eficaces. Esto mismo ocurre en Argentina, donde también se dispone de tratamientos efectivos, pero se desconoce si existe vinculación entre mortalidad por asma y las ventas de medicación inhalatoria. El objetivo fue analizar las ventas en farmacias de medicación para enfermedades respira torias obstructivas y las muertes por asma, antes y después de la aparición de los corticosteroides inhalados (ICS) y sus combinaciones. Materiales y métodos: Los datos de mortalidad por asma de 1983 a 2018 en Argentina se obtuvieron de un informe oficial. Todos los datos sobre ventas en farmacias fueron brindados por la misma fuente (IQVIA Solutions Argentina), pero no hay datos de ventas desde 1990 a 1999. Resultados: El promedio ± desvío standard del cociente entre el total de ventas de broncodilatadores agonistas β2 adrenérgicos de acción corta (SABA) sobre total de ventas de ICS y sus combinaciones fue 13,68 ± 2,85 entre 1983-1988 y 1,03 ± 0,12 entre 2010 a 2019 (p < 0.0001). Hubo una significativa correlación entre los cocientes SABA/ICS y el número de muertes por asma desde 1983 a 2018 (correlación de Pearson: r = 0,977, p < 0,0001). Durante el período 2010 a 2018 hubo una significativa caída en las muertes comparado con 1980-1989 (145,9 ± 28,58 vs 43,1 ± 5,2; p < 0,0001). Las ventas de SABA mostraron una declinación a partir del 2016 y fueron superados por las combinaciones de ICS/ Broncodilatadores de acción prolongada (LABA) en 2019. Conclusiones: La significativa correlación entre el cociente de ventas SABA/ICS y las muertes por asma haría replantear el estereotipo de tratamiento muy arraigado del uso de SABA en el manejo de asma.

Sales of Medication for Obstructive Pulmonary Diseases and Asthma Mortality in Argentina for the Last 40 Years

Abstract Introduction: Global asthma mortality is still an unresolved issue, despite the existence of highly effective treatments. This occurs in Argentina, where there are also some effective treatments, but there is few information about the relationship between asthma mortality and sales of inhaled medication. The purpose of this study was to analyze sales in pharmacies of medication for obstructive respiratory diseases and asthma deaths, before and after the appearance of inhaled corticosteroids (ICSs) and their combinations. Materials and Methods: An official bulletin was the source document for data about asthma mortality in Argentina between 1983 and 2018. All data on pharmacy sales were provided by the same source (IQVIA Solutions Argentina), but there are no sales data from 1990 to 1999. Results: The mean ± standard deviation of the ratio between total sales of short-acting β2-adrenergic agonist bronchodilators (SABAs) over total sales of ICS and their combinations was 13.68 ± 2.85 between 1983-1988 and 1.03 ± 0.12 between 2010-2019 (p < 0.0001). There was a significant correlation between the SABA/ICS ratios and the number of asthma deaths from 1983 to 2018 (Pearson correla tion: r = 0.977, p < 0.0001). During the period from 2010 to 2018 there was a significant decrease in the number of deaths compared to 1980-1989 (145.9 ± 28.58 vs. 43.1 ± 5.2; p <0.0001). Since 2016, SABA sales started to decrease and were overtaken in 2019 by the combinations of ICS/long-acting b2-agonist bronchodilators (LABAs). Conclusions: The significant correlation between the SABA/ICS sales ratio and asthma deaths would make us rethink the long-established treatment stereotype of SABAs for the management of asthma.